四岁孩子肚子疼一般由以下原因引起。
1.饮食因素：
饮食不洁：食用了被细菌、病毒或寄生虫等污染的食物，可能导致胃肠道感染，引起腹痛。
饮食过量或过度进食：孩子吃了过多的食物或难以消化的食物，可能导致消化不良、胃胀和腹痛。
食物过敏或不耐受：孩子对某些食物过敏或不耐受，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，可能引起腹痛、腹泻等症状。
2.肠道问题：
肠痉挛：由于肠道平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，常发生在夜间或清晨，疼痛部位不固定，可自行缓解。
肠梗阻：肠道堵塞导致食物和气体不能正常通过，可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
肠套叠：一段肠管套入相邻的肠管中，可导致腹痛、呕吐、血便等症状，严重时需要手术治疗。
3.腹部器官疾病：
胃炎或胃溃疡：胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的刺激可引起疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
阑尾炎：阑尾发炎可导致右下腹疼痛，伴有发热、恶心等症状。
胰腺炎：胰腺炎症可引起上腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
4.腹部外伤：
腹部受到撞击、挤压或摔倒等外力作用，可能导致腹部器官损伤，引起腹痛。
腹壁肌肉拉伤或扭伤也可能导致腹痛。
5.其他原因：
寄生虫感染：蛔虫、蛲虫等寄生虫感染可引起腹痛。
心理因素：情绪紧张、焦虑等心理因素也可能导致孩子肚子疼。
药物副作用：某些药物可能引起胃肠道不适，导致腹痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，四岁孩子肚子疼还可能由其他原因引起。如果孩子肚子疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或出现发热、呕吐等情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，家长在日常生活中要注意孩子的饮食卫生，避免孩子食用不洁食物和过多零食，保持良好的饮食习惯。