来姨妈即月经来潮，肚子胀得难受可能与生理因素有关，也可能与病理因素如功能性消化不良、盆腔炎等有关，具体如下：
一、生理因素
月经来潮时女性子宫内膜脱落，导致宫腔黏膜充血，会出现腹胀、腹痛等症状，令人感觉不适。可通过适当按摩或热敷腹部来加快局部血液循环，缓解腹胀、腹痛。若不适症状明显，可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等药物来减轻腹胀、腹痛，同时适当喝热水也能缓解不适，平时要保证充足睡眠，避免熬夜。
二、病理因素
1.功能性消化不良
可能与内脏敏感性较高、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食不当等有关。如果月经来潮期间女性进食过多且活动减少，食物堆积在胃肠道不能及时消化，就可能出现腹胀难受症状。
可在医生指导下使用莫沙必利、依托必利、多潘立酮等药物促进肠道蠕动以改善消化。若存在幽门螺杆菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物根除病菌。日常应合理饮食，避免生冷、油腻、辛辣刺激食物。
2.盆腔炎
可能由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖支原体、内源性厌氧菌等病原体感染引起，经期性交、性生活频繁、下生殖道感染等也可能诱发盆腔炎。月经期间宫腔处于开放状态，外界病原体易逆行进入盆腔引发感染，导致腹胀、腹痛、腰骶部酸痛等症状。
如果是淋病奈瑟菌感染，可遵医嘱使用头孢曲松、头孢呋辛、大观霉素等药物。对于沙眼衣原体感染，可使用四环素、红霉素、多西环素等药物。若是支原体感染，可使用阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星等药物。厌氧菌感染引起的炎症，可选择甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等药物抑制厌氧菌感染以改善病情。日常要注意保持局部卫生，勤换洗内裤，避免经期同房。
此外，女性月经来潮期间若患有急性胃肠炎、慢性胃炎、幽门梗阻等疾病，也可能出现这种症状。排除生理因素后，如果症状持续存在，女性应前往医院妇产科、消化内科等科室就诊，明确原因后积极配合医生治疗。经及时干预，预后大多良好。