躺下就咳嗽的原因有多种。比如鼻后滴漏综合征，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，躺下时可能刺激咳嗽，这种情况在过敏导致鼻炎的人群中较常见。还有胃食管反流病，当人躺下时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜引发咳嗽，有数据显示约有40%的胃食管反流病患者会出现躺下咳嗽的症状。另外，心功能不全也可能导致躺下就咳嗽，尤其是一些有基础心脏病的患者，躺下后回心血量增加，加重心脏负担，肺淤血加重就会引起咳嗽。
鼻后滴漏综合征相关
鼻腔炎症影响：像过敏性鼻炎，是因为接触过敏原，如花粉、尘螨等，引发鼻腔黏膜炎症，分泌物增多。患者除了躺下咳嗽，还常伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。而非过敏性鼻炎，比如血管运动性鼻炎，也会有分泌物倒流情况，气温变化等刺激就可能诱发。分泌物特点：鼻后滴漏综合征的分泌物一般比较稀薄，要是合并细菌感染，可能会变得黏稠。患者能感觉到喉咙有异物感，老是想清嗓子。
胃食管反流病相关
胃酸反流机制：正常情况下食管有抗反流屏障，当这个屏障功能减弱时，比如食管下括约肌松弛，躺下后胃酸就容易反流。肥胖人群更容易出现这种情况，因为腹部脂肪多会增加腹压，促使胃酸反流。伴随症状：除了躺下咳嗽，患者往往还会有烧心、反酸的症状，烧心就是胸骨后有烧灼感，一般在进食后、平卧时容易出现。
心功能不全相关
心脏功能状况：有冠心病、心肌病等基础心脏病的患者，心功能逐渐减退。躺下后回心血量增加，肺循环淤血加重，影响气体交换，就会引起咳嗽。患者可能还会伴有呼吸困难，最初可能是劳力性呼吸困难，病情加重后休息时也会感到气短。病情严重程度：心功能分为四级，心功能Ⅲ级及以上的患者躺下咳嗽的情况可能更明显，活动耐力明显下降，稍微活动就会气喘吁吁。