外阴瘙痒且小便疼痛，可能是由阴道炎、尿路感染、盆腔炎等疾病引发。
一、阴道炎：若患者出现阴道炎，往往会有外阴瘙痒、局部疼痛以及发红等常见表现，这通常是由于局部产生炎症所致。而在炎症刺激下，处于急性期时就可能致使小便疼痛。比如霉菌性阴道炎，外阴瘙痒症状较为明显，白带可呈豆渣样；滴虫性阴道炎，白带可呈黄绿色泡沫状。
二、尿路感染：尿路感染常常是因个人卫生处理不当，使得病菌感染从而诱发病情。在患病期间，除了外阴瘙痒和小便疼痛外，还可能伴有阴道分泌物增多的现象，急性期可能会出现尿频、尿急等症状。比如尿道炎，主要表现为尿道口红肿、尿痛等。
三、盆腔炎：盆腔炎指的是盆腔腹膜出现炎症，如果病情未能得到及时控制，可能会对外阴组织产生刺激，进而引起瘙痒和小便疼痛。盆腔炎还可能有下腹坠胀、疼痛等症状。
此外，膀胱炎也有可能会出现外阴瘙痒和小便疼痛的症状。当出现这些症状时，应及时前往医院进行检查，明确病因后，在医生的指导下进行相应处理。总之，对于外阴瘙痒和小便疼痛的情况，需要重视并及时就医诊断，以便准确找到病因并进行有效治疗。