细菌性痢疾主要是由志贺菌引起的。志贺菌是一种革兰氏阴性杆菌，它是导致细菌性痢疾的主要病原菌。
志贺菌的分类情况
根据抗原结构和生化反应：志贺菌可分为4群，分别是痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌。其中，福氏志贺菌在我国引起细菌性痢疾的流行较为常见，它在不同地区的流行优势菌群可能会有所变化。不同群的致病性差异：痢疾志贺菌的毒力较强，可产生较强的内毒素，还能产生外毒素，容易引起较为严重的临床表现；宋内志贺菌的毒力相对较弱，引起的症状通常相对较轻，但也不可忽视。
志贺菌的传播途径
经粪 - 口途径传播：志贺菌主要通过被污染的食物、水传播。例如，在一些卫生条件较差的地区，水源被含有志贺菌的粪便污染后，人们饮用了这样的水就可能感染细菌性痢疾。密切接触传播：在托幼机构、学校等人群密集的场所，儿童之间通过密切接触，如手 - 口传播等方式，也容易导致志贺菌的传播。比如一个孩子感染了志贺菌，若不注意卫生，用手接触了周围环境后，其他孩子再接触被污染的手，就可能被感染。
志贺菌感染后的临床表现
急性细菌性痢疾：患者通常会出现发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。一般来说，发热多为低热至中度发热，腹泻频繁，每天可达十余次甚至更多，大便开始为稀便，很快转变为黏液脓血便，同时伴有下腹部疼痛、里急后重（即有便意但排便不尽感）等表现。慢性细菌性痢疾：部分患者病情迁延不愈，病程超过2个月，会出现反复发作的腹痛、腹泻，大便常有黏液，可伴有乏力、消瘦等情况，对患者的生活质量会产生较大影响。