一般情况下，月经没来且小腹胀痛可能由小腹受凉、怀孕、消化不良等原因引起。患者需依据具体病因进行对症治疗。具体如下：
一、小腹受凉：
1.若患者在月经来临前未做好小腹保暖，易使小腹受寒，引发气滞血瘀、经络不通，从而导致月经没来且小腹胀痛的情况出现。
2.患者此时可用热水袋敷于小腹，这有助于促进血液循环、消散瘀血，进而缓解相关症状。
二、怀孕：
1.当患者有性生活且未做好避孕措施时，可能会怀孕，怀孕会使体内激素水平上升，导致患者身体不适，进而引起月经没来且小腹胀痛的现象。
2.患者应及时就医进行血常规、尿常规等检查，日常生活中不要过度劳累，要注意多休息。
三、消化不良：
1.在月经快来时，患者食用了高蛋白食物或暴饮暴食，就容易出现消化不良，导致食物滞留胃内，刺激胃黏膜并使其受损，进而引发月经没来且小腹胀痛的症状。
2.患者此时应遵医嘱使用健胃消食片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
总结概况提示：月经没来伴小腹胀痛有多种可能原因，要明确具体原因并采取针对性的治疗措施，以改善症状。