肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它在胆道系统疾病中较为常见，国内相关资料显示，其发病率约占胆石病的16.2%。
形成原因
胆汁成分改变：胆汁中的胆红素、胆固醇、胆盐等成分比例失调时，就容易形成结石。比如当胆汁中胆红素浓度过高，就可能析出形成胆红素钙结石。胆道感染：细菌、寄生虫等感染胆道后，会使胆道黏膜发生炎症，影响胆汁的正常排泄，从而促进结石形成。像大肠杆菌感染胆道后，可能导致胆道局部炎症，为结石形成创造条件。
常见症状表现
无症状期：部分患者没有明显症状，只是在体检做B超等检查时偶然发现肝内胆管结石。这种情况往往是结石较小，没有堵塞胆管，对胆道系统的影响不大。有症状期：当结石堵塞胆管时，会出现腹痛，多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，有时疼痛会放射到肩背部；还可能伴有发热，这是因为胆道感染引起，体温一般在38℃左右，严重时可高达39℃以上；有的患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，小便颜色加深等。
诊断方法
B超检查：是初步筛查肝内胆管结石的常用方法，价格相对较低，操作简便。它可以发现肝内胆管内是否有强光团伴声影，从而初步判断是否存在结石。一般在体检时常规进行B超检查，就能发现大部分肝内胆管结石。CT检查：对于B超发现可疑结石或需要更清晰了解结石情况时，可进行CT检查。CT能更精确地显示结石的位置、大小以及与周围组织的关系等，有助于制定治疗方案。磁共振胰胆管成像（MRCP）：这是一种无创性的检查方法，能清晰显示胆道系统的形态，对于肝内胆管结石的诊断有很高的价值，可以准确判断结石在胆管内的分布情况。