膝关节疼痛可能由多种原因引起。据统计,大约有30%以上的成年人都曾经历过不同程度的膝关节疼痛。
一、外伤因素导致的膝关节疼痛
运动损伤: 在运动过程中,如跑步、篮球等剧烈运动时,可能发生膝关节扭伤,比如内侧副韧带损伤,会出现膝关节内侧疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧。还有可能发生半月板损伤,多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史,疼痛部位与损伤的半月板部位相关,部分患者能听到弹响。急性创伤: 车祸、摔倒等造成的膝关节骨折,会引起膝关节剧烈疼痛、肿胀、畸形,无法正常活动,骨折部位压痛明显。
二、退行性病变引发的膝关节疼痛
骨关节炎: 多见于中老年人,随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损、退化。一般早期表现为膝关节轻微疼痛,上下楼梯时疼痛明显,休息后可缓解;随着病情进展,疼痛会持续存在,膝关节活动时可听到摩擦音,严重时膝关节变形、活动受限。髌骨软化症: 常见于青少年和中年人,多因膝关节过度使用、外伤等导致髌骨软骨面损伤。主要症状是膝关节前侧疼痛,尤其在蹲起、上下楼梯、爬山等动作时疼痛加重,按压髌骨时有疼痛。
三、炎症性疾病导致的膝关节疼痛
类风湿关节炎: 是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节。早期表现为膝关节肿胀、疼痛、僵硬,多呈对称性,早晨起床时僵硬感明显,一般持续30分钟以上,随着病情发展,膝关节功能逐渐受限。痛风性关节炎: 由于血尿酸升高,尿酸盐沉积在膝关节引起炎症反应。起病急,常在夜间突然发作,膝关节剧烈疼痛、红肿,疼痛如刀割样,疼痛部位皮肤温度升高。
四、其他因素造成的膝关节疼痛
感染: 膝关节感染细菌等病原体时,会出现膝关节疼痛、红肿、发热,伴有全身发热、寒战等症状,血常规检查可见白细胞升高等感染指标异常。肿瘤: 膝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能引起疼痛,多为逐渐加重的疼痛,可伴有局部肿块,夜间疼痛可能较明显,影响膝关节活动。
