脂肪性肝炎的治疗需综合多方面因素，一般来说，通过生活方式调整结合必要的药物干预等可进行治疗。比如，患者首先要注意控制体重，对于超重或肥胖的脂肪性肝炎患者，减轻体重5% - 10%可能会使肝脏脂肪变有所改善。
生活方式调整很关键
饮食方面： 要遵循均衡饮食原则。减少高热量、高脂肪食物的摄入，像油炸食品、动物油等应尽量避免。增加蔬菜、水果的摄取量，每天保证蔬菜摄入500克左右，水果200 - 300克。同时，控制碳水化合物的过量摄入，尤其是精制谷物，如白面包、精米等。运动方面： 坚持适量运动。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度保持在每分钟100 - 120步；也可以选择游泳、骑自行车等运动方式。运动要循序渐进，逐渐增加运动强度和时间。
药物辅助治疗情况
针对代谢异常： 如果患者存在血糖、血脂异常等情况，可能会用到相关药物。比如有血脂升高时，在饮食运动基础上，若需要用药，可考虑使用他汀类药物来调节血脂，但具体用药需医生根据患者实际情况判断。对于合并2型糖尿病的脂肪性肝炎患者，可能会用到二甲双胍等药物来控制血糖，但要在医生指导下使用，且注意药物可能带来的不良反应。抗氧化和抗炎药物： 一些抗氧化剂和抗炎药物也可辅助治疗。像维生素E，有研究表明对于部分非酒精性脂肪性肝炎患者，补充维生素E可能有一定的改善作用，但需在医生指导下使用，一般成人每天补充剂量有一定范围，但具体要遵医嘱。还有水飞蓟素等药物，具有一定的抗氧化和保护肝细胞的作用，可辅助改善肝脏炎症情况。
特殊人群的特殊考虑
肥胖儿童： 儿童脂肪性肝炎的治疗，生活方式调整更为重要。要控制儿童的饮食，避免过度喂养，减少高糖、高脂肪零食的摄入。同时鼓励儿童进行适当运动，每天保证至少1小时的户外活动时间，如跑步、跳绳等。对于一些病情较重的肥胖儿童，可能需要在医生评估下考虑是否需要药物辅助，但要非常谨慎，避免使用不适合儿童的药物。老年人： 老年人患脂肪性肝炎时，治疗需更加谨慎。生活方式调整要考虑老年人的身体状况，运动不宜过于剧烈，可选择散步等较为温和的运动方式。在药物使用方面，要注意药物相互作用，因为老年人可能同时患有多种疾病，服用多种药物，所以使用任何药物都要在医生指导下进行，密切监测药物不良反应。