女性肛裂主要症状表现为疼痛、便血和便秘。疼痛通常较为明显，排便时粪便刺激肛裂创面，会立刻产生刀割样或烧灼样疼痛，排便后疼痛可能会暂时缓解，但随后因肛门括约肌痉挛，又会出现剧烈疼痛，这种疼痛有时可持续数小时。便血一般量不多，鲜血多附着在粪便表面或便纸上，少数患者可能会出现滴血现象。便秘则是肛裂常见的伴随症状，患者因害怕排便时的疼痛，往往会刻意减少排便次数，导致粪便干结，进而加重肛裂的程度，形成恶性循环。
疼痛特点
排便时疼痛：女性肛裂患者在排便过程中，粪便通过肛管时，会刺激肛裂的溃疡面，引发剧烈疼痛，这种疼痛通常较为尖锐，类似刀割。一般持续数分钟到十余分钟不等。排便后疼痛：排便结束后，疼痛会有短暂缓解，但随后由于肛门括约肌痉挛，又会出现再次疼痛，这种疼痛可能会持续数小时甚至更长时间。
便血情况
出血程度：便血一般量较少，多数情况下是粪便表面带有少量鲜血，或者便纸上有血迹。少数严重的肛裂患者可能会出现滴血现象，但这种情况相对较少见。出血时间：便血通常在排便时随着粪便排出而出现，与粪便混合不严重，鲜血较为明显。
便秘相关表现
排便次数减少：由于肛裂带来的排便疼痛，女性患者往往会有意减少排便次数，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结。粪便干结：干结的粪便在通过肛管时，会进一步加重对肛裂创面的损伤，使疼痛加剧，同时也不利于肛裂的愈合，形成便秘与肛裂相互影响的状况。