外阴上面长了一个小疙瘩有点痛痒，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.感染：
毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起毛囊及其周围组织的炎症，可出现红色丘疹、脓疱，伴有疼痛和瘙痒。
生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，表现为外生殖器部位的水疱、糜烂或溃疡，伴有疼痛和瘙痒。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播，在外阴部位出现疣状赘生物。
2.过敏：
接触性皮炎：对外阴部位的某些物质过敏，如卫生巾、避孕套等，可引起局部红肿、瘙痒、丘疹等症状。
药物过敏：使用某些药物后，可能出现过敏反应，导致外阴部位出现皮疹、瘙痒等症状。
3.其他：
外阴湿疹：与过敏、局部潮湿等因素有关，表现为外阴部位的丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。
外阴白斑：病因不明，可能与遗传、自身免疫、感染等因素有关，主要表现为外阴瘙痒、皮肤变白、变薄等。
由于引起外阴疙瘩的原因较多，且可能会影响生殖健康，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、HPV检测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持外阴清洁，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的洗液或药物。同时，应注意个人卫生，避免不洁性行为，穿着宽松、透气的内裤。如果疙瘩持续不愈或加重，应及时就医。