外阴长了一个小疙瘩，有点痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，可引起红色丘疹，伴疼痛。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚形成囊肿，感染时可出现红肿、疼痛。
3.疖肿：单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，可形成圆锥形隆起的结节，伴有红肿、疼痛。
4.痈：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可形成皮肤深部的脓肿，伴有明显的疼痛和红肿。
5.疱疹：由疱疹病毒感染引起，可在外阴出现水疱、脓疱，伴有疼痛、瘙痒。
6.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可在外阴出现乳头状、菜花状赘生物，伴有瘙痒、疼痛。
7.其他：外阴部的外伤、肿瘤等也可能导致类似症状。
鉴于引起外阴长疙瘩并伴有疼痛的原因较多，且可能会影响到生殖健康，因此建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.保持外阴部清洁，避免搔抓、摩擦，以免加重症状。
2.避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。
3.不要自行挤压或挑破疙瘩，以免引起感染扩散。
4.注意个人卫生，勤换内裤，保持内裤的清洁和干燥。
5.避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。
总之，外阴长疙瘩并伴有疼痛是一种常见的症状，但病因复杂，需要引起重视。及时就医，进行规范的治疗，是恢复健康的关键。