孩子脚心起小红疙瘩且很痒，通常多由以下几种情况导致。
一、湿疹：若孩子脚底因过敏而引发湿疹，就可能出现这种状况。对此，建议家长带孩子到医院进行过敏源测试。在消除过敏源的同时，也可服用一些抗过敏药物，如扑尔敏等，在患处还可涂抹氧化锌软膏。
1.扑尔敏：是一种抗组胺药，能缓解过敏症状。
2.氧化锌软膏：具有收敛、保护等作用。
二、脚癣：由真菌引起的水泡型脚癣，也可能有这样的表现。确诊后可涂抹抗真菌类药物，如达克宁等，同时孩子的鞋袜要做好消毒处理，以防交叉感染。
1.达克宁：能有效抑制真菌。
三、汗疱疹：孩子因过敏导致脚底出现排汗障碍，进而引发该症状。确诊后可用炉甘石剂来进行止痒收敛。
1.炉甘石剂：有止痒、收敛等功效。
四、手足口病：这也是手足口病的临床指征之一。家长应及时带孩子就医，确诊后口服药物进行抗病毒治疗，如双黄连口服液等，并且患儿要及时隔离，避免引发大面积传染。
1.双黄连口服液：起到抗病毒的作用。
总之，当孩子脚心出现小红疙瘩且痒的情况时，要及时根据具体症状和表现进行判断和处理，必要时寻求专业医生的帮助。