鼻中隔偏曲主要是由以下几方面原因造成的。首先是先天性发育异常，在胚胎发育过程中，鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，就可能导致鼻中隔偏曲，这种情况从出生时就可能存在一定的发育基础。
先天性因素：
鼻软骨发育不均衡： 胚胎时期，构成鼻中隔的筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨发育速度不一致，就容易造成鼻中隔形态异常，进而引发偏曲。一般这种先天性的发育问题从出生时就有潜在可能。颅骨发育不均衡： 颅骨在胚胎发育阶段如果出现不均衡的生长，也可能影响到鼻中隔的正常形态，导致鼻中隔偏曲。
外伤因素：
鼻部受到撞击： 当鼻部受到外力撞击时，比如车祸中鼻部受到撞击、运动时鼻部被意外碰撞等，很容易引起鼻中隔骨折、脱位，从而导致鼻中隔偏曲。据统计，约有一半以上的鼻中隔偏曲患者有明确的鼻部外伤史。医源性损伤： 在一些鼻腔手术过程中，如果操作不当，也可能导致鼻中隔偏曲。例如，在进行鼻甲切除手术时，如果切除组织不均衡，就可能影响鼻中隔的正常结构，引发偏曲。
鼻腔鼻窦肿瘤：
鼻腔内肿瘤生长： 鼻腔内的一些肿瘤，如鼻腔内的骨瘤、纤维瘤等，会逐渐生长并压迫鼻中隔，使鼻中隔向对侧偏移，从而造成鼻中隔偏曲。这种情况相对较少见，但肿瘤不断生长压迫是导致鼻中隔偏曲的一个原因。鼻窦肿瘤影响： 鼻窦内的肿瘤，如筛窦肿瘤等，随着肿瘤的增大，也可能对鼻中隔产生压迫作用，进而引起鼻中隔偏曲。