鼻中隔偏曲主要是由多种因素造成的。先天性因素是其中一个方面，比如在胚胎发育过程中，鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，就可能导致鼻中隔偏曲，这种情况从胚胎时期就已存在一定的发育异常基础。
鼻部外伤导致
鼻部受到外伤是引发鼻中隔偏曲的常见原因之一。比如严重的车祸、运动时的意外撞击、打架斗殴等造成的鼻部外伤，外力作用于鼻部，使得鼻中隔的骨和软骨结构发生移位，从而引发偏曲。一般在受伤后的一段时间内，就可能逐渐显现出鼻中隔偏曲的症状。
鼻腔鼻窦肿瘤影响
鼻腔内的一些肿瘤，如鼻腔内的骨瘤、纤维瘤等，鼻窦内的肿瘤等，会逐渐生长并压迫鼻中隔，使得鼻中隔向对侧偏移，进而造成鼻中隔偏曲。这种情况相对来说比较少见，但一旦有鼻腔鼻窦肿瘤存在，就有可能影响鼻中隔的正常结构。
发育异常相关
除了胚胎发育时的不均衡，在青少年的生长发育过程中，如果鼻骨发育不均衡，也可能导致鼻中隔偏曲。例如，青少年时期身体发育较快，鼻骨的生长速度不一致，就可能引起鼻中隔的形态改变，出现偏曲情况。而且，一些腺样体肥大的患者，长期用口呼吸，也可能影响鼻部的正常发育，间接导致鼻中隔偏曲。