鼻中隔偏曲一般是由多种因素造成的，其中先天性发育异常较为常见，据统计，约有1/3的人存在先天性鼻中隔发育不均衡的情况，这就为鼻中隔偏曲埋下了隐患。
一、先天性因素
鼻骨发育不均衡： 胎儿在发育过程中，如果鼻骨发育出现不均衡的状况，就可能导致鼻中隔生长受到影响，进而引发偏曲。比如在胚胎时期，鼻中隔的软骨和骨组织发育速度不一致，就容易使鼻中隔形态出现异常。鼻中隔软骨发育异常： 鼻中隔主要由软骨和骨组成，若鼻中隔软骨在发育过程中出现弯曲、畸形等情况，也会造成鼻中隔偏曲。这种先天性的软骨发育问题是导致鼻中隔偏曲的一个重要内在因素。
二、外伤因素
鼻部受到外力撞击： 当鼻部受到较为严重的外力撞击时，如车祸、运动中被碰撞等，很容易导致鼻中隔骨折、错位，从而引发鼻中隔偏曲。据临床观察，约有一半以上的鼻中隔偏曲患者有明确的鼻部外伤史，尤其是儿童时期鼻部受到外伤，更容易影响鼻中隔的正常发育，增加成年后发生鼻中隔偏曲的几率。医源性外伤： 在一些鼻腔、鼻窦手术过程中，如果操作不当，也可能损伤鼻中隔，导致术后鼻中隔偏曲。例如在进行鼻窦手术时，对鼻中隔的骨质或软骨处理不当，就可能破坏鼻中隔的正常结构，引发偏曲。
三、鼻腔、鼻窦病变因素
鼻腔肿瘤： 鼻腔内的一些肿瘤，如鼻腔内的血管瘤、乳头状瘤等，随着肿瘤的逐渐生长，会压迫鼻中隔，导致鼻中隔向对侧偏曲。这类肿瘤引起的鼻中隔偏曲通常会随着肿瘤的增大而逐渐加重。鼻窦肿瘤： 鼻窦内的肿瘤，如上颌窦、筛窦等部位的肿瘤，也可能对鼻中隔产生压迫作用，使得鼻中隔发生偏曲。例如筛窦肿瘤较大时，可能会挤压鼻中隔，改变其正常形态。慢性鼻炎、鼻窦炎长期刺激： 长期患有慢性鼻炎、鼻窦炎的患者，鼻腔内的炎症会反复刺激鼻中隔，导致鼻中隔黏膜增厚、骨质吸收等变化，进而引起鼻中隔偏曲。长期的炎症刺激会使鼻中隔的组织结构逐渐发生改变，最终导致偏曲的出现。