结肠息肉的形成是多种因素共同作用的结果。一般认为，遗传因素可能起到一定作用，比如家族性腺瘤性息肉病就与特定基因的突变有关，有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群，患结肠息肉的风险比普通人高很多。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 某些遗传性综合征会增加结肠息肉的发生风险，像家族性腺瘤性息肉病是常染色体显性遗传疾病，患者肠道内会大量生长腺瘤性息肉，若不及时处理，很大概率会发展为结肠癌。基因变异影响： 一些基因的突变或异常表达会干扰肠道细胞的正常生长和分化，使得肠道黏膜上容易形成息肉样病变。
生活饮食习惯因素
高脂低纤维饮食： 长期摄入高脂肪、低膳食纤维的食物，会影响肠道蠕动，导致粪便在肠道内停留时间延长，肠道黏膜与致癌物质等接触时间增加，容易引发结肠息肉。例如，西方发达国家人群结肠息肉发病率相对较高，与他们普遍高脂肪、低纤维的饮食结构密切相关。吸烟饮酒： 吸烟会影响肠道的正常生理功能，增加结肠息肉的发生几率；过量饮酒也会对肠道黏膜产生刺激，破坏肠道内环境的稳定，促使息肉形成。有研究表明，长期吸烟喝酒的人患结肠息肉的风险比不吸烟不喝酒的人要高20%左右。
肠道炎症刺激因素
慢性肠道炎症： 如溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症性疾病，肠道黏膜长期处于炎症状态，会反复受到炎症因子的刺激，导致肠道上皮细胞异常增生，进而形成息肉。这类患者往往需要长期治疗肠道炎症，并且要密切监测结肠息肉的情况。感染因素： 某些肠道细菌、病毒等感染也可能与结肠息肉的形成有关。比如幽门螺杆菌感染虽然主要与胃部疾病相关，但也有研究发现其可能对肠道黏膜产生一定影响，增加结肠息肉发生的可能性。