结肠息肉形成的原因较为复杂，一般认为可能与以下因素有关。据相关研究，遗传因素是其中一个方面，比如家族性腺瘤性息肉病就具有明显的遗传倾向，这是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中有此类病史的人群，患结肠息肉的风险会显著增加。
遗传因素影响
家族遗传倾向：像家族性腺瘤性息肉病，它是由特定基因的突变导致的，若家族中有成员患有此类遗传性息肉病，其他家族成员携带相关突变基因的概率较高，进而增加结肠息肉发生的可能性。基因变异作用：某些基因的变异会影响肠道上皮细胞的正常生长和分化，使得细胞异常增殖，逐渐形成息肉。
炎症刺激相关
肠道慢性炎症：长期的肠道慢性炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，会不断刺激结肠黏膜，导致黏膜反复受损、修复，在这个过程中容易引发细胞的异常增生，从而形成息肉。例如，溃疡性结肠炎患者病程超过10年，结肠息肉的发生率会明显升高。炎症因子作用：炎症过程中会产生一些炎症因子，这些因子会影响肠道细胞的代谢和增殖，促使息肉的形成。
生活方式因素
饮食结构不合理：长期高脂肪、低纤维的饮食会增加结肠息肉的发病风险。高脂肪饮食会改变肠道内的胆汁酸代谢，产生一些致癌物质，同时低纤维饮食会使粪便通过肠道的时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触的时间增加，容易引发息肉。比如，每天肉类摄入过多，而蔬菜、水果摄入不足的人群，结肠息肉发生率相对较高。吸烟与饮酒影响：吸烟会使肠道血管收缩，影响肠道黏膜的血液供应和营养物质的输送，不利于肠道黏膜的正常修复；过量饮酒会刺激肠道黏膜，损伤肠道屏障功能，增加结肠息肉的发生几率。有研究表明，长期吸烟和大量饮酒的人，结肠息肉的发病风险比不吸烟不饮酒者高出一定比例。