梅毒的治疗主要采用抗生素，其中青霉素是首选药物，早期梅毒患者经过规范治疗，多数可以治愈。例如早期梅毒经过正规治疗后，治愈率较高。
首选药物及作用
青霉素：青霉素是治疗梅毒的首选药物，它能破坏梅毒螺旋体的细胞壁，从而起到杀灭螺旋体的作用。常用的有苄星青霉素，通过肌肉注射给药。
不同病期的治疗差异
早期梅毒（一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）：通常采用苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，共2 - 3次。如果对青霉素过敏，可以选用头孢曲松钠等药物替代，但头孢曲松钠的疗效可能相对青霉素稍逊一筹。晚期梅毒（三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒）：苄星青霉素240万单位，肌肉注射，每周1次，共3次。同样，青霉素过敏者可考虑用头孢曲松钠等替代，但需要增加疗程和剂量。
特殊人群的治疗注意事项
孕妇梅毒患者：孕妇梅毒治疗也以青霉素为主。若青霉素过敏，应在医生评估下谨慎选择其他替代药物，但要注意替代药物对胎儿可能产生的影响。例如，四环素类药物在孕期是禁用的，因为可能会影响胎儿牙齿和骨骼发育。儿童梅毒患者：儿童梅毒治疗根据体重等情况计算青霉素用量。如果是早期先天性梅毒，可用水剂青霉素G，按每公斤体重5万单位计算，分2 - 3次静脉注射，连续10 - 14天。如果对青霉素过敏，需由医生评估后选择合适的替代方案，但替代药物的选择和使用需非常谨慎，因为儿童身体发育尚未完全，药物影响需充分考量。