一般来说，左后背肩胛骨缝疼痛可能源于以下原因：
一、软组织损伤：若肩胛骨遭受外伤或撞击等，导致软组织损伤甚至骨折，便会引发左后背肩胛骨缝疼痛的状况。
1.当肩胛骨受到外部力量的冲击，比如摔倒、碰撞等，可能使局部的软组织，如肌肉、肌腱、韧带等受到损伤。
2.严重的外伤可能会造成肩胛骨的骨折，这都会引起明显的疼痛。
二、肩背部肌肉劳损：长期低头工作可能致使低头屈颈过度，让颈椎后背肌肉处于痉挛状态，造成肌肉缺血，进而出现左后背肩胛骨缝疼痛的表现。
1.长时间保持低头姿势，会使肩背部肌肉长时间处于紧张状态。
2.这种持续的紧张状态容易引发肌肉痉挛，导致血液循环不畅，肌肉得不到足够的氧气和营养物质供应，从而产生疼痛。
三、心绞痛：因长时间劳累等致使冠状动脉痉挛，引起心肌供血不足，诱发心绞痛，而其疼痛呈放射状，可能波及后背部，导致患者出现左后背肩胛骨缝疼痛的情况。
1.过度劳累等因素可使冠状动脉发生痉挛，影响心脏的血液供应。
2.心绞痛发作时，疼痛除了在心前区等典型部位，也可能放射到后背等其他部位。
建议患者及时就医检查，明确病因后在医生指导下进行相应处理。总之，对于左后背肩胛骨缝疼痛不可忽视，应及时查找原因并进行恰当治疗。