一般来说，左后背肩胛骨缝疼痛可能由以下原因引起：
一、软组织损伤：如果患者肩胛骨遭遇外伤或撞击等情况，导致软组织损伤甚至骨折，就会引发左后背肩胛骨缝疼痛的症状。
1.当肩胛骨受到外部力量冲击，如摔倒、碰撞等，可能使局部的软组织，如肌肉、肌腱、韧带等受到损伤，进而产生疼痛。
2.严重的外伤还可能导致肩胛骨骨折，这种情况下疼痛会更为剧烈，且可能伴有活动受限等表现。
二、肩背部肌肉劳损：长期低头工作可能造成低头屈颈过度，致使颈椎后背肌肉处于痉挛状态，引起肌肉缺血，从而出现左后背肩胛骨缝疼痛现象。
1.长时间保持低头姿势，会使肩背部肌肉持续紧张，得不到放松，久而久之就容易发生劳损。
2.肌肉劳损后会影响血液循环，导致肌肉缺氧、缺血，引发疼痛等不适。
三、心绞痛：由于长时间劳累等因素引发冠状动脉痉挛，造成心肌供血不足，引发心绞痛，其疼痛呈放射状，可能波及后背部，导致患者出现左后背肩胛骨缝疼痛情况。
1.劳累等可诱发冠状动脉发生痉挛，影响心脏的血液供应。
2.心绞痛发作时，除了心前区疼痛，疼痛可能会放射到背部等部位。
总之，当出现左后背肩胛骨缝疼痛时，建议患者及时就医检查，明确具体病因后，在医生指导下进行相应处理。