后背肩胛骨缝疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肌肉劳损：长时间保持一个姿势或过度使用背部肌肉，如长时间坐在办公桌前、提重物等，可导致肌肉疲劳和劳损，引起后背肩胛骨缝疼。
治疗方法：休息、热敷、按摩、拉伸等。
药物推荐：对乙酰氨基酚、布洛芬等。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，炎症可导致肩关节疼痛和活动受限，疼痛可放射至后背肩胛骨缝。
治疗方法：物理治疗、药物治疗、运动治疗、手术治疗等。
药物推荐：非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、阿片类镇痛药（如吗啡、羟考酮等）、抗抑郁药（如阿米替林、度洛西汀等）。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可刺激或压迫颈部神经根、椎动脉等，导致颈肩部疼痛、上肢麻木无力等症状，疼痛可放射至后背肩胛骨缝。
治疗方法：物理治疗、药物治疗、运动治疗、手术治疗等。
药物推荐：非甾体类抗炎药（如布洛芬、塞来昔布等）、肌肉松弛剂（如氯唑沙宗、氟吡汀等）、营养神经药（如甲钴胺、维生素B1等）。
4.心脏疾病：部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可导致后背肩胛骨缝疼，常伴有胸闷、气促、心悸等症状。
治疗方法：立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，明确诊断后进行相应治疗。
药物推荐：硝酸酯类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）。
5.其他：肺部疾病、纵隔肿瘤、食管癌等也可引起后背肩胛骨缝疼。
治疗方法：明确诊断后进行相应治疗。
药物推荐：根据具体疾病选择药物。
如果后背肩胛骨缝疼持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、上肢无力等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，日常生活中应注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作，适当进行体育锻炼，加强背部肌肉力量。