脑积水的治疗方法需根据具体情况选择，一般来说手术治疗是主要手段。比如对于交通性脑积水，脑室 - 腹腔分流术是常用的手术方式，约70% - 80%的患者通过该手术能改善症状。
手术治疗方式
脑室 - 腹腔分流术：
原理：通过分流装置将脑室内多余的脑脊液引流到腹腔，被腹腔吸收。该手术适用于多种类型的脑积水，如交通性脑积水等。手术相对成熟，但可能存在分流管堵塞等并发症，发生率约为10% - 20%。适用情况：适用于大多数脑积水患者，尤其是脑室系统扩大明显，有颅内压增高症状的患者。
第三脑室底造瘘术：
原理：在神经内镜下将第三脑室底打开，使脑脊液直接流入蛛网膜下腔被吸收。这种手术不需要放置分流管，避免了分流管相关的并发症。但该手术有一定的适应证限制，不是所有脑积水患者都适合，一般适用于非交通性脑积水中的部分病例，手术成功率约为60% - 70%。适用情况：适用于梗阻性脑积水且第三脑室底无粘连等合适条件的患者。
药物辅助治疗
虽然药物不能从根本上治疗脑积水，但在某些情况下可作为辅助。比如在脑积水术后有颅内炎症等情况时，可能会使用抗生素预防或控制感染。常用的抗生素有头孢曲松等，但药物辅助治疗只是配合手术等主要治疗手段，不能替代手术。
康复护理
脑积水患者术后需要进行康复护理。在康复方面，对于有肢体运动障碍的患者，需要进行康复训练，一般建议在术后1 - 2周病情稳定后就开始进行简单的肢体被动活动，如每天2 - 3次，每次10 - 15分钟，逐渐过渡到主动运动训练。同时要注意观察患者的神志、肢体活动等情况，定期复查头颅CT等检查，了解脑室变化情况。对于儿童患者，康复训练要更加注重安全性和趣味性，帮助其恢复神经功能和生活自理能力。