小孩手发黄可能是疾病导致胆红素高引起，也可能是饮食因素导致的生理现象。
一、胆红素高
1.肝胆疾病引起肝功能异常，使得胆红素生产增加、代谢障碍以及排泄异常，进而导致血胆红素升高，从而出现手发黄的情况。比如肝炎、胆道梗阻等疾病都可能影响肝功能，造成胆红素的异常变化，引起手部等部位发黄。
2.溶血性疾病会导致胆红素产生增多，使血中胆红素升高，也会让手发黄。例如一些先天性溶血性疾病或者后天获得性溶血性疾病等。
二、生理现象
吃含维生素B族高的食物后，比如胡萝卜、橘子等，以及长期吃含B族维生素的食物后，可能会出现皮肤发黄的现象，包括手部皮肤。
当发现小孩手发黄时，一定要去医院就诊检查，以排除病理因素导致的皮肤发黄，切不可擅自等待或自行处理，以免发生不良后果。
总之，小孩手发黄可能存在多种原因，要仔细分辨并及时就医明确。