双侧附睾结核是男性生殖系统结核的一种，多由肾结核蔓延而来。一般来说，双侧附睾结核的治疗需要较长时间，通常需要联合抗结核药物治疗。
病因机制方面
结核杆菌感染途径：双侧附睾结核主要是结核杆菌通过血行传播或经尿道逆行感染等途径引发。血行传播时，结核杆菌从身体其他部位的病灶，如肺部等，通过血液循环到达附睾；经尿道逆行感染则是尿道内的结核杆菌逆行侵入附睾。病理改变：附睾结核开始时多为单侧发病，若未及时治疗可蔓延至双侧。病理上可见附睾组织出现干酪样坏死、纤维化等改变，影响附睾的正常结构和功能，可能导致附睾肿大、疼痛等表现。
临床表现方面
局部症状：双侧附睾可出现肿大，质地较硬，伴有疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者可能仅表现为隐痛，有的则疼痛较为明显。随着病情发展，可能会与阴囊皮肤粘连，形成窦道，窦道长期不愈合，流出稀薄脓液。全身症状：部分患者可能出现低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状，但并非所有患者都会出现明显全身症状。
诊断方法方面
影像学检查：超声检查可发现附睾实质内的异常回声，有助于判断附睾病变情况；CT检查能更清晰地显示附睾的形态、结构以及与周围组织的关系，对于双侧附睾结核的诊断有一定价值。实验室检查：结核菌素试验（PPD试验）有一定参考意义，若结果为强阳性，提示有结核感染可能；结核菌涂片及培养检查，若能从病变组织中找到结核杆菌，可明确诊断，但阳性率相对较低。临床表现结合检查：医生会综合患者的病史、双侧附睾出现的症状以及影像学、实验室检查结果来确诊双侧附睾结核。
治疗要点方面
抗结核药物治疗：常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需要联合使用多种抗结核药物，疗程较长，一般需要6 - 12个月甚至更长时间，要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则用药，以杀灭结核杆菌，控制病情发展。手术治疗：如果双侧附睾结核病变严重，药物治疗效果不佳，或者出现附睾脓肿、窦道经久不愈等情况，可能需要考虑手术治疗，如附睾切除术等，但手术前后也需要配合抗结核药物治疗。生活注意事项：患者在治疗期间要注意休息，加强营养，提高身体抵抗力，有助于病情恢复。同时要避免性生活过度，防止病情加重或传播。