左附睾结核是男性生殖系统结核的一种，多由肾结核蔓延而来。一般来说，左附睾结核的诊断需要结合病史、症状、实验室检查及影像学检查等。
病因方面
结核杆菌感染途径：主要是血行传播，结核杆菌通过血液到达附睾部位引发感染；也可能是泌尿系统结核如肾结核直接蔓延至附睾。
症状表现
局部症状：患者可发现附睾部位逐渐肿大，一般没有明显疼痛，或者仅有轻微隐痛。随着病情发展，附睾肿大明显，与阴囊皮肤粘连，形成寒性脓肿，脓肿破溃后会形成经久不愈的窦道。全身症状：部分患者会出现低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，一般体温在37.5℃~38℃左右，午后较为明显，夜间盗汗，身体乏力，活动耐力下降。
诊断方法
实验室检查：结核菌素试验（PPD试验）可能呈阳性，阳性率大概在60%~70%左右；血沉会增快，一般血沉数值会超过20mm/h。影像学检查：超声检查可见附睾肿大，内部回声不均匀；CT检查能更清晰地显示附睾病变的范围以及与周围组织的关系，有助于评估病情严重程度。
治疗相关
抗结核药物治疗：常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖来发挥作用。一般需要联合用药，疗程较长，通常需要6~9个月甚至更长时间。手术治疗：如果附睾结核形成较大的脓肿，经抗结核药物治疗效果不佳，或者窦道长期不愈合时，可考虑手术治疗。手术方式包括附睾切除术等，但手术前后都需要规范的抗结核药物治疗。