痛经出现腰疼可能是生理原因，也可能是病理原因引起。
一、生理原因：
1.月经受性激素控制，经期雌孕激素水平下降，子宫内膜失去激素支持而脱落形成月经，同时会有生殖器官及盆腔充血、平滑肌痉挛，导致腰疼。
2.月经期雌孕激素下降时前列腺素水平明显升高，引起子宫平滑肌收缩促进经血排出，子宫收缩会带来腹部下坠感并加重腰疼症状。
3.前列腺素升高不仅作用于子宫平滑肌，对胃肠道平滑肌、腰腹部肌肉等也有影响，所以经期痛经时常伴有腰疼。
二、病理原因：
1.慢性盆腔炎：女性既往有慢性盆腔炎，经期机体免疫力降低致炎症加重，会引起痛经和腰疼。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位病灶散布在盆腔各处，月经来潮时病灶生长会出现腰疼且进行性加重。
3.子宫肌瘤：巨大子宫肌瘤可压迫腰骶部，经期生殖器官充血使子宫肌瘤体积增大，压迫症状加重，可能导致经期腰疼。
如果痛经时的腰疼能随经期结束而消失且不影响正常生活，一般无需特殊干预；但若症状明显影响正常生活，可遵医嘱口服止痛药物或性激素类药物缓解。
总结：痛经导致腰疼有生理和病理原因，需根据具体情况判断是否干预及采取何种方式干预。