静脉曲张是由于多种因素引起的，其中静脉壁结构和功能异常是重要因素之一。比如，先天性的静脉壁薄弱，就可能增加患静脉曲张的风险。另外，静脉瓣膜功能不全也会引发静脉曲张，正常的静脉瓣膜能防止血液逆流，一旦瓣膜功能出现问题，血液就会反流，长期下来就容易导致静脉扩张、迂曲形成静脉曲张。还有一种情况是静脉内压力增高，像长期站立工作的人，下肢静脉承受的压力较大，血液回流困难，就容易诱发静脉曲张，据统计，长期站立工作的人群中静脉曲张的患病率相对较高。
一、先天因素导致
遗传因素： 如果家族中有亲属患有静脉曲张，那么自身患静脉曲张的几率可能会增加。这是因为遗传可能使得静脉壁的结构和功能存在先天性的缺陷，比如静脉壁中的胶原纤维含量异常等情况，从而为静脉曲张的发生埋下隐患。血管发育异常： 胚胎发育过程中，如果静脉发育出现异常，比如静脉的分支、走行等出现问题，也可能导致日后静脉曲张的发生。例如某些人可能存在静脉管径的先天性异常，使得血液回流不畅，逐渐引发静脉曲张。
二、职业因素影响
长期站立人群： 像教师、售货员、交警等需要长期站立的职业，由于重力作用，下肢静脉血液回流需要克服更大的阻力，静脉内压力持续升高，就容易导致静脉扩张、瓣膜承受过度压力而受损，进而引发静脉曲张。一般来说，这类职业人群中静脉曲张的发病率明显高于其他职业。长期久坐人群： 虽然不像长期站立那样直接承受重力，但长期久坐会使下肢静脉血液回流速度减慢，静脉内血流淤滞，也会增加静脉曲张的发生风险。比如一些办公室职员，长时间保持坐姿，下肢活动少，血液回流不畅，久而久之也可能出现静脉曲张的情况。
三、疾病相关因素
深静脉血栓后遗症： 当发生深静脉血栓后，血栓会阻塞静脉血管，使得血液回流受阻，为了代偿，浅静脉就会扩张来尝试促进血液回流，长期下去就容易引发静脉曲张。这种情况往往有明确的深静脉血栓病史，之后逐渐出现浅静脉的曲张表现。盆腔肿瘤压迫： 盆腔内的肿瘤如果压迫到下肢的静脉，会影响静脉血液的正常回流，导致静脉压力升高，从而引发静脉曲张。例如盆腔的子宫肌瘤等肿瘤，可能会压迫下腔静脉或髂静脉，影响下肢静脉血液回流，进而诱发静脉曲张。