手上起小水泡、很痒，可能与以下原因有关：
1.汗疱疹：与过敏、感染、局部刺激、精神因素等有关，可能会出现手上起小水泡、瘙痒的症状。可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接或间接接触传播，可能会出现手上起小水泡、瘙痒、脱屑等症状。可以使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与免疫异常、内分泌失调、感染、环境等因素有关，可能会出现手上起小水泡、瘙痒、红斑、丘疹等症状。可以使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
4.接触性皮炎：接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应，可能会出现手上起小水泡、瘙痒、红肿等症状。应避免接触过敏原，在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
如果手上起小水泡、很痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，应注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。