痛风常见的症状表现多样。通常，痛风急性发作时，会在夜间或清晨突然起病，约50%的患者第一跖趾关节首先受累，关节会出现剧烈疼痛，一般在数小时内达到疼痛高峰，疼痛程度如刀割或咬噬样，局部还会出现红肿、发热等表现。
急性发作期症状特点
关节红肿热痛： 除了第一跖趾关节外，踝关节、膝关节等其他关节也可能受累，红肿热痛十分明显，比如踝关节会变得红肿，触摸时疼痛加剧，皮肤温度比周围正常皮肤高。发作时间短： 急性发作期一般持续3 - 14天可自行缓解，但容易反复发作。
间歇期症状表现
无症状阶段： 急性发作后，患者可能进入间歇期，这期间可能没有明显症状，但血尿酸水平仍偏高。不过部分患者在间歇期也可能偶尔有关节轻微不适。血尿酸持续升高： 间歇期时，通过检测血尿酸会发现其水平高于正常范围，一般男性血尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L就属于高尿酸血症，而痛风往往与高尿酸血症密切相关。
慢性期症状情况
关节畸形： 如果痛风长期控制不佳，会发展到慢性期，关节内会有尿酸盐结晶沉积，导致关节出现畸形，像手指关节可能变得不规整，影响关节的正常活动功能。形成痛风石： 慢性期还可能在耳轮、关节周围等部位形成痛风石，痛风石是白色或淡黄色的结节，大小不一，小的如芝麻，大的像鸡蛋，这些痛风石会破坏周围组织和骨质。