老年人小腿肚疼可能由多种原因引起。比如，肌肉劳损较为常见，随着年龄增长，肌肉弹性和力量下降，若老年人长时间行走、站立或运动，就容易导致小腿肚肌肉劳损，出现疼痛，这种情况在每天行走超过5000步的老年人中相对多见。
肌肉劳损导致的小腿肚疼
运动过量引发： 如果老年人突然增加运动量，像原本每天散步半小时，突然增加到一小时，就可能使小腿肚肌肉产生过多乳酸堆积，从而引起疼痛。长时间站立或行走： 一些从事需要长时间站立工作的老年人，比如市场摆摊的老人，长时间站立会让小腿肌肉持续紧张，容易出现疼痛。
下肢血管问题导致的小腿肚疼
动脉硬化闭塞症： 老年人血管容易发生动脉硬化，当下肢动脉狭窄或闭塞时，下肢供血不足，就会在行走一段距离后出现小腿肚疼痛，休息后可缓解，这种情况在60岁以上有动脉硬化基础的老人中较多见。下肢静脉血栓： 老年人活动量减少，血液流速变慢，容易形成下肢静脉血栓，会出现小腿肚肿胀、疼痛，且疼痛往往比较剧烈，按压时明显。
腰椎问题引发的小腿肚疼
腰椎间盘突出： 老年人腰椎间盘容易退变突出，压迫神经根，可能会导致小腿肚出现放射性疼痛，同时还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状，一般在久坐、弯腰后症状加重。腰椎管狭窄： 腰椎管狭窄会使椎管空间变小，压迫马尾神经或神经根，引起小腿肚疼痛，行走一段距离后症状明显，休息后缓解，这种情况在70岁以上老人中相对常见。