来月经左边小腹疼痛，可能是左侧附件炎、宫外孕、子宫肌瘤等原因导致的。
一、左侧附件炎：左侧附件出现炎症时，由于炎症因子的刺激，在来月经时会引发左侧小腹疼痛。对于这种情况，可使用头孢克洛、头孢丙烯片等药物进行消炎治疗。这些药物能够有效抑制炎症反应，缓解疼痛症状。
二、宫外孕：当发生宫外孕并引起出血时，可能会被误认为是来月经，同时也会伴有左侧小腹疼痛。治疗上，可给予甲氨蝶呤等药物来终止妊娠，或者考虑进行输卵管切除术。甲氨蝶呤可以通过特定作用机制阻止胚胎的发育，而输卵管切除术则是在必要情况下直接去除病灶。
三、子宫肌瘤：如果子宫内长有直径较大的肌瘤，也会导致来月经时左侧小腹疼痛。对此，可在月经干净后通过手术将肌瘤切除，以消除疼痛的根源。
此外，还可能存在其他原因。总之，一旦出现这种情况，建议及时就医，查明病因后严格按照医嘱用药，切不可自行随意服药。