女性来月经时出现小腹痛，通常所说的就是痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，两者的引发原因各异。
一、痛经的原因：
1.原发性痛经：其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素（PG）含量升高密切相关，PG含量过高会致使子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛，进而导致子宫缺血、缺氧状态，从而引发痛经；同时，血管加压素、内源性缩宫素以及β－内啡肽等物质的增加也有可能造成痛经。
2.继发性痛经：主要由一些特定疾病导致，像是盆腔感染、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。
二、痛经的解决办法：
1.一般治疗：要保证充足的休息和睡眠，进行规律且适度的锻炼，戒烟；并且要重视心理治疗，以消除患者的紧张和顾虑情绪。
2.药物治疗：患者必须在医生指导下用药，严禁自行用药。常用药物包括：布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸、避孕药或孕激素类药物、萘普生、阿托品等。
3.手术治疗：对于继发性痛经患者，可能需要进行手术治疗。常见的手术方式有：宫颈扩张术、病灶切除术、子宫切除术等。
总之，女性痛经时应明确是原发性还是继发性，以便采取针对性的解决措施，包括一般治疗、药物治疗或必要时的手术治疗等。同时，在治疗过程中要遵循医嘱，以确保治疗效果和自身健康。