肾上腺素和去甲肾上腺素有啥区别啊

肾上腺素和去甲肾上腺素都是人体内的重要激素,它们在体内的作用和来源等方面有区别。首先,肾上腺素一般由肾上腺髓质分泌,它能使心脏收缩力加强、兴奋性增高,心输出量增多,还能扩张冠状动脉,增加心肌血液供应等,在应激状态下分泌增多,一般来说,它对心脏的作用比较突出,能让心率加快等。而去甲肾上腺素主要也是由肾上腺髓质分泌,它的主要作用是使全身小动脉广泛收缩,外周阻力增高,血压升高,对心脏的直接作用较弱,但可通过血压升高而反射性地使心率减慢。

来源方面:

肾上腺素来源: 主要由肾上腺髓质合成和分泌,占比约80%,另外,交感神经神经纤维末梢也能少量合成肾上腺素。去甲肾上腺素来源: 大部分来自交感神经节后纤维末梢释放,肾上腺髓质也能分泌少量去甲肾上腺素,约占肾上腺髓质分泌量的10% - 20%。

对心血管系统作用不同:

肾上腺素对心血管系统作用: 它作用于心肌、传导系统和窦房结的β₁受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性。对血管作用方面,作用于骨骼肌和肝脏的血管平滑肌细胞膜上的β₂受体,使血管舒张;而作用于皮肤、黏膜和内脏的血管平滑肌上的α受体,使血管收缩。所以,肾上腺素对总外周阻力影响不大。去甲肾上腺素对心血管系统作用: 主要作用于血管平滑肌上的α受体,使全身血管广泛收缩,外周阻力增大,动脉血压升高。它对心脏的作用是通过血压升高而产生的间接作用,使心率减慢。

临床应用方面:

肾上腺素临床应用: 可用于心脏骤停的抢救,通过刺激心脏β₁受体,使心脏恢复跳动;也可用于过敏性休克,能迅速缓解过敏性休克的症状,如扩张支气管、收缩血管等;还可用于支气管哮喘急性发作等情况。去甲肾上腺素临床应用: 主要用于治疗急性低血压状态和周围血管扩张所引起的休克等,常用于抢救急性低血压和周围血管扩张引起的休克,但使用时需要严格控制剂量和用药时间,因为长时间或大剂量使用可能导致血管持续收缩,组织缺血缺氧加重等不良反应。