流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，其中三带喙库蚊是主要的传播媒介。
蚊虫叮咬传播是主要途径
乙脑病毒在自然界中可在蚊-动物-蚊之间循环。蚊子叮咬了感染乙脑病毒的动物后，病毒会在蚊子体内增殖，当蚊子再次叮咬人时，就会将病毒传播给人。一般来说，蚊虫叮咬是乙脑传播的最主要方式，而且在蚊虫活跃的季节，比如夏季和初秋，乙脑的传播风险会明显增加。
传播与蚊虫种类相关
三带喙库蚊： 它是我国乙脑传播的主要蚊种，这种蚊子喜欢在污水、池塘等水域繁殖，而且它不仅能在鸟类等动物间传播乙脑病毒，还能将病毒传给人类。其他蚊虫： 除了三带喙库蚊外，白纹伊蚊、中华按蚊等蚊虫也有可能传播乙脑病毒，但相对三带喙库蚊来说，它们在乙脑传播中的作用没那么突出。不过，在不同的地区，传播乙脑的主要蚊虫种类可能会有所不同。
人群易感性与传播关系
人群普遍易感： 人群对乙脑病毒普遍易感，但感染后多数人表现为隐性感染，只有少数人会发展为典型的乙脑病例。儿童相对更容易发病，尤其是6~10岁的儿童发病率相对较高。这是因为儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟，一旦被携带病毒的蚊虫叮咬，感染后更易出现临床症状。而成年人如果曾经感染过乙脑病毒或者接种过疫苗，体内有抗体，相对不易发病。
预防传播的关键措施
防蚊灭蚊： 要减少蚊虫叮咬是预防乙脑的关键。平时要注意消除蚊虫滋生的环境，比如及时清理积水，因为蚊虫喜欢在积水的地方产卵繁殖。可以使用纱窗、蚊帐等防蚊设施，在蚊虫活动频繁的时候，尽量避免在室外长时间停留，尤其是在黄昏和黎明时分，这两个时间段蚊虫活动较为活跃。接种疫苗： 接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效手段。儿童应该按照国家免疫规划程序及时接种乙脑疫苗，通过接种疫苗可以刺激人体产生抗体，从而降低感染乙脑病毒的风险。比如我国有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗等，按照规定程序接种能起到很好的保护作用。