流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，其中三带喙库蚊是主要的传播媒介。
蚊虫叮咬是主要传播途径
蚊虫携带病毒： 当感染乙脑病毒的蚊虫叮咬人时，病毒会随着蚊虫的唾液进入人体。蚊虫感染乙脑病毒后，病毒在蚊虫体内繁殖，当再次叮咬健康人时就会将病毒传播给人。传播的季节性： 乙脑的流行有明显的季节性，多在夏秋季（一般7 - 9月高发），因为此时气温适宜，蚊虫繁殖活跃，蚊虫叮咬传播病毒的机会增多。
传染源方面的传播关联
动物传染源： 猪是乙脑病毒的主要传染源和中间宿主。猪感染乙脑病毒后，病毒在猪体内大量复制，猪的血中病毒数量多，蚊虫叮咬感染病毒的猪后再去叮咬人，就会使人感染乙脑病毒。此外，牛、马、羊、狗等家畜以及某些鸟类也可成为传染源。人作为传染源的情况： 人被乙脑病毒感染后，病毒血症期较短，且血中病毒数量少，所以人作为传染源的意义相对较小，但也不能完全排除。
预防传播的关键措施
防蚊灭蚊： 要注意改善环境卫生，消除蚊虫滋生地。可使用纱窗、蚊帐等防止蚊虫叮咬，也可喷洒杀虫剂灭蚊。在乙脑高发季节，尽量避免在蚊虫活动频繁的时段（如黄昏和夜晚）到室外草丛、树林等蚊虫较多的地方。动物管理： 对于猪等家畜，可进行乙脑疫苗接种，降低家畜的病毒携带率，从而减少蚊虫从动物传播到人的机会。比如对养猪场的猪进行规范的乙脑疫苗接种，能有效控制乙脑病毒在猪群中的传播，进而降低人群感染风险。