全血细胞减少是指外周血液中红细胞、白细胞及血小板均低于正常参考值的一种综合征。外周血中成人红细胞计数男性低于4.0×10¹²/L、女性低于3.5×10¹²/L，白细胞计数低于4.0×10⁹/L，血小板计数低于100×10⁹/L时，就可认为存在全血细胞减少情况。
病因有哪些
造血干细胞异常： 比如再生障碍性贫血，是由于骨髓造血干细胞受损，导致造血功能衰竭，进而引起全血细胞减少。患者骨髓中的造血干细胞数量减少、功能异常，使得红细胞、白细胞和血小板的生成都受到影响。骨髓微环境异常： 像骨髓纤维化，骨髓内的纤维组织增生，破坏了正常的骨髓造血微环境，影响造血干细胞的增殖和分化，造成全血细胞减少。骨髓活检可见大量纤维组织增生，取代了正常的造血组织。免疫异常： 自身免疫性疾病可能会导致全血细胞减少，例如自身免疫性溶血性贫血合并血小板减少及白细胞减少的综合征，患者体内存在自身抗体，攻击自身的血细胞，使得红细胞、白细胞和血小板被破坏过多，从而出现全血细胞减少的现象。
有哪些常见表现
贫血表现： 患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状，活动后心慌、气短等情况也比较常见。这是因为红细胞减少，携氧能力下降，导致组织器官缺氧。比如轻度贫血时可能只是在剧烈活动后才会感到气短，而重度贫血时即使安静状态下也会有明显的头晕、乏力。感染表现： 由于白细胞减少，患者抵抗力下降，容易发生感染。可能会出现发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等症状。例如呼吸道感染时会有咳嗽、流涕等表现，泌尿系统感染时会有尿频、尿痛等表现。出血表现： 血小板减少会导致患者有出血倾向，比如皮肤出现瘀点、瘀斑，鼻腔、牙龈出血，严重时还可能出现消化道出血、颅内出血等。皮肤瘀点、瘀斑通常是由于皮肤的小血管破裂出血引起的，而消化道出血可能表现为黑便，颅内出血则会有头痛、呕吐、意识障碍等严重症状。
如何诊断鉴别
血常规检查： 是初步诊断全血细胞减少的重要依据。通过血常规可以明确红细胞、白细胞及血小板的具体数值，若三者均低于正常范围，提示可能存在全血细胞减少。例如红细胞计数、白细胞计数、血小板计数都明显低于参考值下限。骨髓穿刺检查： 对诊断全血细胞减少的病因至关重要。医生会抽取骨髓液进行检查，观察骨髓中造血细胞的数量、形态等情况。比如再生障碍性贫血患者骨髓穿刺可见骨髓增生减低，造血细胞减少；而白血病患者骨髓中会有大量异常的白血病细胞增生。相关病因筛查： 根据患者的具体情况还可能进行其他检查来明确病因。比如自身免疫性疾病相关的检查，包括自身抗体检测等，以排除免疫因素导致的全血细胞减少；对于怀疑骨髓纤维化的患者可能会进行骨髓活检等检查来进一步确诊。