全血细胞减少症是指外周血中红细胞、白细胞及血小板均减少的一种综合征。一般外周血中红细胞计数男性低于4.0×10¹²/L、女性低于3.5×10¹²/L,血红蛋白浓度男性低于120g/L、女性低于110g/L,白细胞计数低于4.0×10⁹/L,血小板计数低于100×10⁹/L,就可认为存在全血细胞减少情况。
常见病因有哪些
血液系统疾病: 像再生障碍性贫血,是因为骨髓造血干细胞和造血微环境受损,导致造血功能衰竭,出现全血细胞减少。还有骨髓增生异常综合征,骨髓中的造血细胞出现发育异常,进而影响血细胞生成,引发全血细胞减少。物理化学因素: 长期接触放射性物质,如从事放射工作且防护不当,射线会损伤骨髓造血干细胞和骨髓微环境,影响血细胞生成。长期接触苯等化学毒物,也会抑制骨髓造血,导致全血细胞减少。
有哪些临床表现
贫血表现: 患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状,活动后心悸、气短等情况会加重。比如轻度贫血时可能只是活动后稍感气短,重度贫血时即使安静状态下也会有明显气短。感染表现: 由于白细胞减少,机体抵抗力下降,容易发生感染。可能出现发热,常见呼吸道感染,表现为咳嗽、咳痰;也可能有泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。出血表现: 血小板减少会导致出血倾向。皮肤可出现瘀点、瘀斑;鼻腔、牙龈容易出血;严重时还可能出现消化道出血,表现为呕血、黑便,甚至颅内出血,这是非常危急的情况。
如何诊断该病
血常规检查: 这是初步筛查的重要手段,通过血常规能直接看到红细胞、白细胞、血小板的计数情况,若三者都低于正常范围,就要考虑全血细胞减少症。骨髓穿刺检查: 是确诊的关键检查。医生会抽取骨髓液进行检查,观察骨髓中造血细胞的数量、形态等情况。比如再生障碍性贫血患者骨髓穿刺会显示骨髓增生低下,造血细胞明显减少;骨髓增生异常综合征患者骨髓中会有病态造血的表现。其他检查: 还可能需要进行肝肾功能检查、自身抗体检测等,以排除其他系统疾病导致的全血细胞减少,像自身免疫性疾病可能会引起全血细胞减少,通过自身抗体检测可以辅助诊断。
