两肺纹理增多可能由多种原因引起。比如长期吸烟的人群，香烟中的有害物质刺激呼吸道，会导致两肺纹理增多，有研究显示长期吸烟20年以上的人群，肺纹理增多的发生率比不吸烟者高很多。
生理性因素导致
长期吸烟： 香烟中的尼古丁、焦油等成分会刺激支气管黏膜，使支气管黏膜充血、水肿，进而导致肺纹理增多。一般来说，吸烟时间越长、吸烟量越大，肺纹理增多的程度可能越明显。剧烈运动后： 剧烈运动时，身体耗氧量增加，呼吸会加快加深，这可能会暂时导致肺纹理相对增多。通常休息1 - 2小时后再复查胸部影像学，肺纹理多可恢复正常。
病理性因素导致
支气管炎： 病毒、细菌感染等引起的支气管炎，炎症会使支气管管壁充血水肿，黏液分泌增多，从而导致肺纹理增多、增粗，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状。例如急性支气管炎患者，胸部X线检查常可见肺纹理增多紊乱。肺炎： 肺部受到病原体感染引发肺炎时，炎症会累及支气管及周围肺组织，导致肺纹理增多，还可能伴有发热、咳嗽、胸痛等症状。像肺炎链球菌肺炎患者，胸部影像上能观察到肺纹理增多以及炎症浸润影。心脏病： 某些心脏病，如风湿性心脏病、先天性心脏病等，可导致肺淤血，进而引起肺纹理增多。比如风湿性心脏病导致左心衰竭时，肺静脉回流受阻，肺纹理会增多且呈现肺门血管影增大等表现。