两肺纹理增多可能由多种原因引起。比如长期吸烟的人群，统计显示，每天吸烟20支以上，连续吸烟超过10年的人，胸部X线检查时两肺纹理增多的发生率会明显高于不吸烟人群。
一、生理性因素导致
1. 年龄因素： 儿童的支气管相对较细，在影像学上可能表现为两肺纹理增多。一般新生儿和婴幼儿的肺纹理相对成人会显得稍多一些，这是因为他们的呼吸系统发育尚未完全成熟，但通常无明显临床症状。2. 运动后： 剧烈运动后，人体血液循环加快，肺部的血管流量增多，也可能导致肺纹理相对增多。这种情况属于生理性的，休息一段时间后再复查，肺纹理可能会恢复正常。
二、病理性因素导致
1. 支气管炎症： 当支气管发生炎症时，支气管黏膜会出现充血、水肿等情况，同时会有炎性分泌物渗出，这就会使肺纹理增多、增粗。例如急性支气管炎患者，除了两肺纹理增多外，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，血常规检查可能会发现白细胞计数升高或中性粒细胞比例增高等炎症指标异常。2. 心血管系统疾病： 左心功能不全时，肺静脉回流受阻，肺淤血，也会引起两肺纹理增多。比如有高血压性心脏病、冠心病等基础疾病的患者，出现左心衰竭时，胸部X线检查可发现肺纹理增多且紊乱，同时可能伴有呼吸困难、端坐呼吸等症状。3. 职业性粉尘接触： 长期处于粉尘环境工作的人，如煤矿工人、石匠等，吸入的粉尘会沉积在肺部，导致肺部间质反应，引起肺纹理增多。这类人群往往有明确的职业粉尘接触史，而且随着接触时间的延长和接触量的增加，肺纹理增多的程度可能会加重，同时可能会出现咳嗽、胸闷等不适症状。