血栓性外痔可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。一般来说，症状较轻的血栓性外痔，通过调整生活方式等一般治疗有一定缓解可能，而症状严重的可能需要手术干预。
一般治疗
坐浴缓解：可以每天用温水坐浴，一般每次坐浴15~20分钟，每天可进行2~3次。温水坐浴能促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。调整饮食：要多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免吃辛辣刺激性食物，防止便秘加重外痔症状。比如每天保证摄入300克左右的蔬菜，像菠菜、芹菜等，水果可以吃1~2个，如香蕉等。
药物治疗
外用药物：可以使用一些外用的药膏，如痔疮膏，能起到消肿、止痛、化瘀的作用。常见的痔疮膏有马应龙麝香痔疮膏等，它可以涂抹在肛门局部，缓解血栓性外痔引起的疼痛、肿胀等症状。口服药物：如果疼痛较为明显，可以口服一些非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，能起到消炎止痛的效果，但要注意按照药物说明书或医嘱服用，避免自行滥用。
手术治疗
手术指征：当血栓性外痔疼痛剧烈、肿胀明显，经保守治疗无效时，就需要考虑手术治疗。一般在发病后的24~48小时内手术效果较好。手术方式：常见的手术方式有血栓外痔剥离术，医生会在局部麻醉下，将外痔表面的皮肤切开，剥离出血栓，然后缝合伤口。术后要注意伤口的护理，按时换药，促进伤口愈合。对于孕妇等特殊人群患血栓性外痔时，一般治疗更为重要，要谨慎使用药物，尽量以坐浴和调整饮食等方法为主，必要时再根据具体情况选择合适的治疗方式。