血栓性外痔的治疗方法需根据病情轻重来定，一般较小的血栓性外痔可通过保守治疗缓解，若症状严重可能需要手术。对于症状较轻的患者，可先尝试保守治疗。
保守治疗方法
局部坐浴：
温水坐浴： 每天可进行1 - 2次温水坐浴，水温保持在40 - 45℃左右，每次坐浴15 - 20分钟。通过坐浴可以促进肛周血液循环，缓解疼痛和肿胀。中药坐浴： 也可以使用一些具有清热消肿作用的中药进行坐浴，比如五倍子汤等，能起到一定的辅助治疗效果，但需在医生指导下选用合适的中药配方。
药物治疗：
外用药物： 可以外用一些消肿止痛的软膏，如马应龙麝香痔疮膏等，涂抹在患处，能减轻局部的炎症和疼痛。这类药物可以缓解血栓性外痔引起的肿痛症状，但要注意按照说明书正确使用。口服药物： 对于疼痛较明显的患者，可在医生指导下口服一些非甾体类抗炎药，如布洛芬等，起到止痛的作用。不过，这类药物有一定的胃肠道刺激等副作用，需谨慎使用。
手术治疗情况
手术适应情况：
当血栓性外痔疼痛剧烈、肿胀明显，经保守治疗无效时，就需要考虑手术治疗。一般在发病后24 - 48小时内手术效果相对较好。手术方式： 常见的手术方法是血栓外痔剥离术，医生会在局部麻醉下，将外痔内的血栓剥离出来，从而迅速缓解疼痛等症状。手术后需要注意创面的护理，保持肛周清洁，定期换药等。
日常注意事项
饮食方面：
避免辛辣刺激食物： 要少吃辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，这些食物容易加重肛周充血，导致病情加重。多吃富含纤维的食物： 应多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，如芹菜、香蕉等，保持大便通畅，减少排便时对肛周的刺激。
生活习惯：
避免久坐久站： 长时间久坐久站会影响肛周血液循环，不利于病情恢复。建议每隔一段时间就起身活动一下。养成良好排便习惯： 要养成每天定时排便的好习惯，排便时间不宜过长，避免在排便时久蹲用力。如果有便秘情况，可通过调整饮食等方式进行改善，必要时可在医生指导下使用缓泻剂，但不要自行滥用。