十岁女孩乳房有硬块，可能是正常现象，也可能由外伤、乳腺增生症等原因导致，需及时就医检查并对症治疗。具体如下：
一、正常情况：十岁女孩处于青春期，这是乳房发育阶段，体内雌激素水平上升，可使乳房出现硬块。这属于正常生理现象，无需特殊处理。
二、外伤：乳房若遭受剧烈撞击，会致使毛细血管破裂，局部充血从而出现硬块，同时伴有疼痛。治疗上，可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物。
三、乳腺增生症：常与压力过大、饮食不当等因素有关，乳房周围会出现肿块或结节，伴有肿胀、疼痛等症状。治疗上，可遵医嘱服用乳安片、逍遥丸等药物。
此外，还可能是乳腺纤维腺瘤等疾病引起，建议明确具体病因，以免延误病情。总之，十岁女孩乳房出现硬块时，要引起重视，及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施。