十岁女孩乳房有硬块可能是正常的，也可能是异常的，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的原因：
正常情况：
乳房发育：十岁左右的女孩正处于乳房发育的阶段，在这个过程中，乳房可能会出现硬块，这是正常的生理现象。硬块通常会在几年内逐渐消失。
乳头下硬结：在乳房开始发育之前，乳头下可能会出现硬结，这也是正常的。
异常情况：
乳腺疾病：女孩可能会患上一些乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎等，这些疾病也可能导致乳房有硬块。
其他疾病：女孩还可能患有其他疾病，如早熟、内分泌失调等，这些疾病也可能影响乳房发育，导致乳房有硬块。
如果女孩乳房有硬块，家长应该注意以下几点：
观察硬块的大小、形状、质地、是否有疼痛等情况，并记录下来。
注意女孩的身体发育情况，如身高、体重、阴毛、腋毛等的出现时间。
如果硬块持续存在或伴有其他异常症状，如疼痛、红肿、发热等，应及时带女孩去医院就诊。
医生会进行详细的身体检查和相关的检查，如B超、激素水平测定等，以确定硬块的原因。
根据检查结果，医生会给出相应的治疗建议。
需要注意的是，每个女孩的身体发育情况都不同，如果家长对女孩的乳房发育有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得专业的建议和指导。同时，家长也应该教育女孩要注意乳房卫生，避免挤压乳房，穿着合适的内衣等。