小孩感冒手脚冰凉，原因可能包括末梢循环不良、发高烧、体内有感染灶等。以下是具体阐述：
一、末梢循环不良导致。小孩感冒后会对各个器官系统功能产生影响，易造成血液循环不佳。特别是像手脚等处于神经末梢的部位，血液循环相对更差，进而容易引发手脚冰凉现象。此时家长可采取用温水揉搓、擦拭小孩手脚的方式，来代谢身体过多热量，帮助手脚恢复温度。
二、发高烧导致。小孩感冒时手脚冰凉，往往提示体温正处于上升期，后续体温通常还会继续升高。若后续体温超过38.5℃，则需要口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来退烧。同时要多让小孩喝温开水以促进排汗，这有助于体温下降。
三、体内有感染灶导致。当小孩体内有感染灶且体温升高时，会出现畏寒、手脚冰凉情况，这时需及时前往医院就诊，完善相关检查。如果是病毒感染引起的发烧，可使用蒲地蓝口服液、奥司他韦等进行治疗；如果是细菌感染引起的发烧，需要使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行治疗。
总之，当小孩感冒出现手脚冰凉时，要注意分辨具体原因，并采取相应的措施来处理。