疝气形成的原因主要与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。一般来说，腹壁强度降低是基础因素，腹内压力增高是诱发因素。
腹壁强度降低的情况
先天性因素： 胎儿在发育过程中，有些部位的腹壁肌肉、筋膜等组织发育不完善，比如先天性鞘状突未闭，就容易引发腹股沟疝等。像在胚胎时期，睾丸下降过程中形成的鞘状突，如果出生后没有闭合，腹腔内容物就可能通过这个通道突出形成疝。后天性因素： 老年人随着年龄增长，腹壁肌肉、筋膜等组织会逐渐退化，腹壁强度降低，这也是老年人疝气高发的原因之一。另外，腹部手术切口愈合不良、外伤导致腹壁缺损等，也会使腹壁强度降低，为疝气形成创造条件。比如做过腹部手术的患者，切口部位的腹壁组织在愈合过程中，如果出现感染等情况，就可能影响腹壁强度，增加疝气发生风险。
腹内压力增高的情况
慢性咳嗽： 长期患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的人，会反复出现咳嗽症状，长时间的咳嗽会使腹内压力持续升高。据统计，长期慢性咳嗽患者中疝气的发生率相对较高。比如一位患有慢性支气管炎多年的患者，由于频繁咳嗽，腹内压力不断增高，就容易引发疝气。便秘： 长期便秘的人，排便时需要用力屏气，这会导致腹内压力升高。例如一些老年人，由于胃肠蠕动功能减弱等原因容易发生便秘，长时间的便秘使得腹内压力增加，久而久之可能诱发疝气。重体力劳动： 从事重体力劳动的人，腹部肌肉用力频繁且强度大，也会使腹内压力增高。像建筑工人长时间搬举重物，腹内压力反复升高，就增加了疝气发生的可能性。排尿困难： 前列腺增生的患者，由于排尿不畅，需要用力排尿，这会导致腹内压力升高。有数据显示，前列腺增生患者中疝气的发生率比正常人群要高一些。