同房过一次是否会怀孕取决于多种因素
女性排卵期：女性的排卵期是受孕的关键时期。如果同房时处于女性的排卵期，此时卵子从卵巢排出，若精子进入输卵管与卵子结合，就有可能怀孕。女性的排卵期通常在下次月经来潮前的14天左右，例如月经周期规律为28-30天的女性，其排卵期大约在月经周期的第14-16天左右。但如果月经周期不规律，排卵期就难以准确推算，这种情况下同房一次怀孕的概率相对较低。
精子质量与活力：男性精子的质量和活力也很重要。正常健康的精子具有良好的活动能力，能够顺利游动到输卵管与卵子结合。如果男性精子质量较差，活力不足，那么即使在女性排卵期同房，怀孕的概率也会降低。不过一般情况下，只要男性生殖系统正常，单次同房产生的精子数量较多，仍有一定概率使女性受孕。
生殖系统健康状况：女性的生殖系统需要处于正常状态才能受孕。例如输卵管要通畅，这样精子和卵子才能顺利相遇结合；子宫内环境要适合受精卵着床，如子宫内膜厚度合适等。如果女性存在输卵管堵塞、子宫内膜异位症等生殖系统疾病，那么同房一次怀孕的可能性就会受到影响。
特殊人群需特别注意
育龄女性：对于有怀孕计划的育龄女性，若同房处于排卵期等易受孕时期，需了解自身月经周期等情况来把握受孕时机；而没有怀孕计划的育龄女性，则要采取有效的避孕措施，如使用避孕套、口服短效避孕药等，避免意外怀孕对身体造成伤害。
青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，月经周期可能不规律，此时同房一次怀孕的概率相对不确定，但由于身体还未完全成熟，意外怀孕后进行人流等操作对身体的伤害可能更大，所以更要注意采取可靠的避孕措施，同时要认识到过早性生活可能带来的健康风险。
围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，排卵不规律，相对来说怀孕概率较低，但也不是完全没有可能，而且此时期怀孕后发生胎儿异常等情况的风险相对较高，所以同房时也需要关注避孕问题，若有同房行为且未采取避孕措施，要警惕意外怀孕的可能。