肺结核主要通过飞沫传播，一起吃饭是否会传染，取决于多种因素，具体如下：
肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病。开放性肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时，会将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫，就可能感染。
一起吃饭通常不会导致肺结核传染。因为结核菌对外界抵抗力较弱，阳光直射下2~7小时可被杀死，煮沸1分钟可被杀灭。结核菌在干燥的痰液中可存活6~8个月。
与开放性肺结核患者一起吃饭，是否会被传染，还与患者是否排菌、共处时的密切程度、接触者的免疫力等因素有关。如果与开放性肺结核患者一起吃饭时，双方有唾液交流，且接触者免疫功能低下，就可能被传染。
与开放性肺结核患者一起生活、工作，要注意房间通风，患者要戴口罩，避免随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用手帕捂住口鼻。接触者要加强营养、多运动、保证充足的睡眠，提高自身免疫力。
怀疑感染了结核菌，或与开放性肺结核患者有密切接触，应及时到结核病定点医疗机构检查，医生一般会通过做结核菌涂片、结核菌培养、胸部X线或CT等检查，明确是否感染了结核菌。
如果确诊感染了结核菌，要在医生的指导下，早期、适量、联合、规律、全程使用抗结核药物治疗，大多数患者都能治愈。