肺结核主要通过飞沫传播，一起吃饭通常不会传染，但仍需注意以下几点：
1.肺结核是一种呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、咳痰时，会将结核菌释放到空气中，健康人吸入含有结核菌的飞沫后，可能会感染肺结核。
2.一起吃饭时，肺结核患者的痰液可能会污染餐具，如果健康人使用了被污染的餐具，可能会通过口腔黏膜感染结核菌。
3.为了预防肺结核的传播，肺结核患者应尽量避免在公共场所咳嗽、打喷嚏，不要随地吐痰。同时，患者应积极接受治疗，遵守医生的治疗方案，按时服药，以提高治愈率，减少结核菌的传播。
4.对于与肺结核患者密切接触的人，如家人、同事等，可以通过接种卡介苗来预防感染。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，也有助于提高身体免疫力，预防感染。
总之，肺结核患者一起吃饭通常不会传染，但仍需注意个人卫生和防护，积极接受治疗，以减少结核菌的传播。对于与肺结核患者密切接触的人，建议及时就医，进行相关检查和咨询。