肺结核一起吃饭通常不会传染，但仍有传染风险，需要注意以下几点。
一、肺结核主要通过飞沫传播
肺结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，会将带有结核菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入这些飞沫后可能会感染结核菌。
二、一起吃饭是否会传染肺结核
1.共餐传染风险较低与肺结核患者一起吃饭，一般被传染的风险较低。这是因为结核菌在外界环境中的生存能力较弱，结核菌通过消化道感染人体的概率非常低。2.不建议共餐虽然共餐传染的概率较低，但仍不建议与肺结核患者共餐。肺结核患者在咳嗽、咳痰时，痰液中的结核菌可能会通过飞沫传播到周围环境中。共餐时，双方近距离接触，可能会增加呼吸道传染病的感染风险。
三、如何预防肺结核传染
1.患者注意事项肺结核患者应尽量避免外出就餐，如需外出就餐，应选择通风良好的餐厅，并避免在咳嗽、咳痰时与他人同桌。同时，患者应注意个人卫生，勤洗手，咳嗽、咳痰时用纸巾捂住口鼻，避免痰液污染周围环境。2.密切接触者注意事项与肺结核患者密切接触的人，如家人、同事等，应注意观察自身健康状况。如有咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，并告知医生密切接触史。同时，密切接触者应注意保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽、咳痰时用纸巾捂住口鼻，避免与他人密切接触。3.接种卡介苗卡介苗是预防肺结核的有效方法之一，新生儿应及时接种卡介苗。对于成年人，如果有卡介苗接种禁忌证或接种卡介苗后未产生有效抗体，也可以通过皮内注射结核菌素（PPD）进行筛查，对于结核菌素试验阴性者，可考虑补种卡介苗。4.注意室内通风结核菌在阴暗潮湿的环境中容易生长繁殖，因此，应注意保持室内通风良好，阳光充足。同时，应定期对室内环境进行消毒，如用紫外线灯消毒、食醋熏蒸等。5.加强锻炼，增强体质加强锻炼，增强体质，有助于提高人体免疫力，减少感染结核菌的机会。